医学会誌 第41巻 補遺号

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26基－51：水痘ワクチン接種後のT細胞およびＢ細胞の免疫獲得について研究代表者：寺田　喜平（小児科学）【目的】水痘ワクチン接種後、抗体および細胞性免疫の変化を観察し、ワクチン接種後に軽症水痘（breakthrough）が発症する基礎的機序を解明したので報告する。【対象と方法】倫理委員会の承認を得てボランティアを募集、VZV-IgG抗体（－）27名、（±）41名を対象にした。水痘ワクチン接種前後で抗体とinterferon-gamma （IFN） release assayによってCMIを測定した。またコントロールとしてIgG抗体陽性者28名でCMIを測定した。【結果】ワクチン接種前のVZV-IgG抗体（－）、（±）、（＋）群におけるCMI陽性率はそれぞれ3.7％、41.5％、96.4％であった。ワクチン接種後IgG抗体（±）群は（－）群よりIgG抗体価は有意に高値となった。また接種後にIgG抗体（±）群はCMI（＋）78％、（±）7％、（－）15％、抗体（－）群はCMI（＋）52％、（±）30％、（－）19％になった。対象を接種前のCMIで分けてみると、CMI（＋）群は（－）群より接種後IgG抗体価とIFN値が有意に高値となった。またCMI（＋）群ではIgG抗体は100％陽性となったが、（－）群では61％であった。さらに対象を既往歴あり、接種歴あり、どちらもなしで分けてみると、接種後IgG抗体陰性率はそれぞれ0％、0％、14.2％であったが、CMI陰性率は6.7％、21.7％、21.4％であった。【考察】このCMIはCD4+ memory T cellsによるeffector反応を観察している。CMIの測定や接種歴や既往歴からワクチン接種後のIgG抗体などの変化が予測できると考えられた。ワクチン接種後もCMIができなかった群ではbreakthroughを起こす可能性があると考えられた。S20川　崎　医　学　会　誌

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