川崎医学会誌39-2

82/86

平成25年度川崎医学会賞　奨励賞：呼吸器内科学　大植祥弘　受賞対象論文：Spontaneous antibody, and CD4 and CD8 T-cell responses against XAGE-1b (GAGED2a) in non-small cell lung cancer patients.Int J Cancer. 2012;131:E649-58. doi: 10.1002/ijc.27359. Epub 2012 Jan 3.Ohue Y, Eikawa S, Okazaki N, Mizote Y, Isobe M, Uenaka A, Fukuda M, Old LJ, Oka M, Nakayama E.Abstract：The spontaneous immune responses against XAGE-1b (GAGED2a) were analyzed in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients. An antibody response against XAGE-1b (GAGED2a) was observed in 10% (20/200) of NSCLC patients and in 19% (13/69) of stage IIIB/IV lung adenocarcinoma patients. A CD4 T-cell response was detected in 88% (14/16) and a CD8 T-cell response in 67% (6/9) in the XAGE-1b (GAGED2a) antibody-positive patients examined. Frequent antibody responses and CD4 and CD8 T-cell responses in XAGE-1b (GAGED2a) antibody-positive patients indicate the strong immunogenicity of the XAGE-1b (GAGED2a) antigen in NSCLC patients. We established T-cell clones from PBMCs of antibody-positive patients and determined the DRB1*04:05-restricted XAGE-1b (GAGED2a) 18-31 peptide (14-mer) as a CD4 T cell epitope and the A*02:06-restricted XAGE-1b (GAGED2a) 21-29 peptide (9-mer) as a CD8 T cell epitope. As for peptide recognition, CD4 and CD8 T-cell clones responded to naturally processed antigen. The CD4 T-cell clone recognized DCs pulsed with the synthetic protein or a lysate from XAGE-1b-transfected 293T cells. The CD8 T-cell clone showed cytotoxicity against a tumor expressing XAGE-1b (GAGED2a) and the appropriate HLA class I allele. These findings establish XAGE-1b (GAGED2a) as a promising target for a lung cancer vaccine.平成25年度川崎医学会賞　論文賞：消化管内科学　塩谷昭子受賞対象論文：当院における小腸カプセル内視鏡検査の５年間の集計川崎医学会誌/Kawasaki Med J. 2012:38:97-105.塩谷昭子，本多啓介，河上真紀子，石井学，佐藤元紀，藤田譲，眞部紀明，松本英男，山下和城，平井敏弘，秋山隆，畠二郎，春間賢抄録：カプセル内視鏡は従来，診断困難であった小腸病変の検出に有効な非侵襲的検査法であり，2007年10月より，原因不明の消化管出血（OGIB）に対して保険診療として認可されている．当院において過去５年間に施行した小腸カプセル内視鏡検査について集計し，患者の臨床背景およびカプセル検査により検出された病変について検討した．2009年３月より，リアルタイムビューアを導入し，十二指腸に２時間以内にカプセルが到達するように，飲水負荷，メトクロプラミド筋肉注射，さらに内視鏡下の回収ネットによるカプセルの誘導を行った．原則２名の医師でカプセル画像を読影した．５年間に施行されたカプセル内視鏡検査は，341例（男性187例　女性154例で，平均年齢64歳）に対して，404件であった．基礎疾患として，虚血性心疾患，弁膜症術後，心房細動等の心疾患を有する例が多く（18.4％），腎不全例も8.7％含まれていた．検査目的は，原因不明消化管出血が64.1％と最も多く，カプセルを2回繰り返した例は，36例（10.6％）であった．抗血栓薬を内服している例は，118例（34.6％）で，低用量アスピリンが最も多く，全体の23.4％であった．検出病変の内訳では，小腸びらん・潰瘍病変が最も多く（41.9％），約半数は，アスピリンを含めたNSAIDs起因性小腸粘膜傷害であった．Angioectasia は13.8%，小腸腫瘍は15.2％で，異常所見を認めなかった症例は，16.1％のみであった．１例にカプセルが滞留し，ダブルバルーン小腸内視鏡で回収した．ペースメーカー装着６例に対して安全に施行でき，良好な画像が得られた．検査後，内視鏡的止血術を９例に，内視鏡的ポリープ切除術を５例に，外科手術を12例（空腸癌，脂肪腫，GIST 各2例， Heyde 症候群，若年性ポリープ，重複腸管内翻，pyogenic granuloma，メッS78川　崎　医　学　会　誌

※このページを正しく表示するにはFlashPlayer10.2以上が必要です